京都市西京区から国道9号に沿い亀岡、南丹、福知山に至るエリアにおいて医療・介護・福祉事業を展開されているシミズ病院グループさま。グループの中核を担うのは、医療法人清仁会さまです。昭和32年、京都市西京区内にシミズ外科として診療所の開設によって始まった同法人では現在、医療施設は4病院・1クリニック、介護老人保健施設2施設、小規模多機能型居宅介護やグループホームなどの看護・介護施設を10施設運営されており、医療・介護・福祉を含めた総ベッド数は1,322床。その充実した体制とこれまで積み重ねてこられた実績で、長きに渡り地域医療に貢献されてきました。

 

また、清仁会さまの特色として挙げられるのが、4つの病院それぞれが専門性が高い医療の得意分野を確立していること。脳神経外科を中心とする高度急性期病院として24時間の救急対応を行うシミズ病院、整形外科の急性期医療から始まり回復期として整形外科疾病などの在宅復帰機能を担う洛西シミズ病院、大学医学部付属病院を起源とした184床（一般病床108床・地域包括ケア病床35床・医療療養病床41床）を持つ洛西ニュータウン病院と、4病院中3病院は半径1.5km圏内での機能分化を効果的に図りつつ、連携を深めることで多くの患者様一人ひとりに総合的なケアを実現されています。

 

シミズ病院グループ様の多くの拠点が置かれている京都市西京区や亀岡市、南丹市、福知山市では、かねてより回復期リハビリテーション病床の不足が問題視されており、地域のニーズも日増しに高まる状況でした。清仁会さまでも、これに対応すべく、整形外科の実績が豊富な洛西シミズ病院の一般病床の一部を回復期リハビリテーション病床に転換することにより平成25年に37床の運用を開始されました。しかしながら常に満床状態となり、他の医療機関はおろか同法人内の要請にも十分に応えることができなかったといいます。

 

こうした状況を踏まえ、清仁会さまでは、地域において最も高い医療ニーズである「回復期リハビリテーション病床の充実」を積極的に取り組まれることとなりました。洛西シミズ病院の敷地内に、病床と高いリハビリテーション機能を備えた新たな施設の建設を計画。病床に関しては、同法人内の他病院から高度急性期対応の一般病床の一部を移管し転換することとし、計100床の回復期リハ病床を確保されました。これにより法人全体の病床再編にもつながることになりました。

 

計画に際しては、建設会社数社に提案を依頼。その中で複数の提案要素が決め手となり大和ハウス工業にご依頼いただくこととなりました。平成28年4月に完成した「洛西シミズ病院　回復期リハビリテーションセンター」は、100床の回復期リハビリテーション病床をはじめ、4階すべてを活用した充実のリハビリは、屋内・屋外を有機的に連動させた画期的な構造となっています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

シミズ病院グループ　医療法人清仁会　洛西シミズ病院　院長　石津恒彦様

医療法人清仁会　理事・事務局長　小林全弘様

 

私たち医療法人清仁会は、「医療と福祉の融合を進め、期待され喜ばれる医療・求められ選ばれるケアを実践します」を理念に、地域の医療ニーズに応えるべく、医療提供体制を整え活動しています。特に、脳神経外科と整形外科を得意な医療分野とする当法人は、「シミズ病院」「洛西シミズ病院」「洛西ニュータウン病院」「亀岡シミズ病院」の4病院を中心に、「高度急性期」から「亜急性期」｢回復期｣「在宅」「福祉」「慢性期」「終末期」「看取り」に向けての支援まで、地域に根差した医療・介護を一貫して提供している点が大きな特長であるといえます。

 

なかでも洛西シミズ病院は、京都で初のニュータウンである「洛西ニュータウン」の発展に伴う地域の人口増加に応えるため、昭和63年に開設。当初より、地域における医療ニーズの高かった整形外科に取り組み、さらに京都府内でも1・2を争う脳神経外科の手術実績を持つシミズ病院との連携で、高度急性期病床の退院後の受け入れ先として機能するなど、長きに渡り地域に貢献してきました。

 

しかし、回復期リハビリテーション病床数といった物理的な規模の観点から、当法人のみならずこの洛西地区全体を見ても、大きく不足している状態が長く続いていました。昭和51年に入居が開始された洛西ニュータウンも高齢化が進んでいます。地域の皆さまの健康を思えば、100床規模の回復期リハビリテーション病棟の整備は急務だったのです。

 

今回、100床の回復期リハ病床を確保するため、各病院の病床を整理・調整。法人全体の病床を再編成することによって誕生した「洛西シミズ病院回復期リハビリテーションセンター」は、その名の通り当法人の回復期ケアの中核となる施設です。もちろん、高度なリハビリテーションの効果をより高めるために、施設計画にもこだわりました。特に、リハビリテーションフロアの4階は、ガラス張りの明るい室内空間で開放的な気分を演出したり、ときには屋外スペースや屋上で眺望を楽しみながらと、気持ちよく在宅復帰のためのリハビリ治療を受けてもらうことを重視し、患者さまの精神面にも良い効果が表れることも期待しています。

 

さらに今回、新たな試みとして、近隣にある京都市立芸術大学とのコラボレーションにも取り組みました。ビジュアルデザイン専攻の教授をはじめとした大学院生たちによる内装カラーデザインやサインデザイン等を館内の随所に施しました。私たちがイメージしがちな医療の現場とは異なる、斬新な雰囲気に仕上がり、とても満足しています。回復期ですから、「病院でも住まいでもない空間」になっていることが、「1日も早く自宅に戻りたい」と思っている患者さまにある種の和みを提供し、高い評価を頂いております。

 

平成28年4月のオープン後2ヶ月で、既に病床稼働率は8割を超えています。法人内の他病院のみならず、地域の医療機関からも多くのご活用をいただき、注目度の高さを実感しています。また、スタッフに関しては、多くの新規採用の必要性がありましたが、内覧会などを通して予想以上の就職希望者に恵まれ、意欲旺盛な人材採用が実現できました。

 

これにより当法人には、「高度急性期」に始まり「亜急性期」｢回復期｣「在宅」「福祉」「慢性期」「終末期」「看取り」に至るそれぞれの核となる施設が揃いました。医療・介護・福祉を取り巻く環境は目まぐるしく変化を続けます。今後は地域医療構想を見据えながら、地域の医療・介護施設と連携をより一層強化しながら、地域の実情を踏まえた上で法人内での大胆かつ迅速に病床区分の再編成を計画・実行していくことが重要だと考えています。

 

 

 

 

 

 

リハビリテーションフロアをガラス張りにすることによって印象的な外観に仕上がっています。病院・ガンマナイフセンターや老健とともに、道路から高台に立地しているため、建物からの眺望は患者さまから好評です。

 

1階の玄関ホールとエントランス部分。館内全体には、京都市立芸術大学の大学院生たちによる内装カラーデザインやサインデザイン等が採用されており、木を素材としたアート作品も展示されています。

 

2・3階の病床スペース。エレベーターホール等にアクセントカラーを採用し、一般的な病院のイメージとは異なる高級感を演出。また、フロアごとに色調に変化をつけています。

 

2・3階それぞれに、44席の食堂・談話室兼デイルームが設けられています。

 

全100床の回復期リハビリテーション病床。個室12室・4床室22室の構成になっています。

 

三方をガラスで囲まれた、明るい広さ約780㎡のリハビリテーションルーム。スロープや石畳など、路面変化をつけた屋根付きの屋外リハビリスペースも併設されています。

 

屋上にも歩行訓練などが行えるリハビリテーションエリアが設けられており、眺望を楽しみながら機能訓練を行うことができます。

 

（2016年9月／文責・編集 大和ハウス工業株式会社）